高跟美腿 女 69 (左下肺)硬化性肺细胞瘤(文末注解)

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女性,69岁。6天前无显然诱因下出现咳嗽,咳白色痰,痰粘,自愿有发烧,体温未测,口服“罗红霉素,快克”调治,咳嗽有所好转,胸闷加剧。 情欲九歌迅雷下载        既往史:高血压病史多年,糖尿病、肾病病史,否定肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术史。无输血史。有头孢,中药,鱼虾过敏史;         

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—铁卵白 224.85 ng/mL ↑ 4.63—204;

—血细胞+生化+血凝+ESR+结核+真菌+曲霉菌:均为阴性;

手术探查:肺裂发育好,肺门淋奉承无肿大,左下肺基底面见一实性肿物,约3*2cm,质韧,宽蒂部位于左下肺,余肺及胸膜无改变灶,无胸水。决定行左下肺肿物楔形切除术。楔形切除肿物,剖开肿物可见里面为黄色肉质改变,送检快速领导:纤维组织增生伴肺泡上皮散在的不典型增生及慢性炎。

标本:楔形带钉肺组织一块,大小9*3*2cm,部分已剖开,见灰白结节,大小2.7*1.7*1.5cm,切面灰白,质中,紧邻胸膜。(左下肺)硬化性肺细胞瘤。          免疫组化(I24-03541):上皮EMA(+),CK7(+),NapsinA(+),CK5/6(灶+),P40(灶+),P63(灶+),Ki-67(+5%),间质Vimentin(+),TTF-1(+),血管CD34(+)。

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硬化性肺细胞瘤

肺内罕有良性肿瘤,曾称为硬化性血管瘤;

属于2021WHO肺肿瘤中的腺瘤分类;

中年女性多见;

雌激素和孕激素受体免疫组化阳性,领导肿瘤发生与女性激素关联;

病理4结构:乳头状区、血管瘤样区、实性区、硬化区;

病变较小时,以乳头状区和血管瘤样区为主(影像学增强神志呈快进快出);病变较大时,以实性区和硬化区为主(影像学增强神志呈延伸强化);

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